|
Ответы на вопросы –
Удаления невриномы: отек ствола мозга после операции, что делать? Вопрос: Мужчина. 34 года. 73 кг. Без вредных привычек. Пишу сумбурно, простите, сама уже в состоянии какого-то психоза последнюю неделю. Много вопросов. Простите, нервы требуют действий, очень хочется хоть чем-то еще помочь мужу, не обидев врачей! Говорят, больница очень хорошая, врачи тоже. Реанимация специализированная. Но боюсь все равно недостатка информации и недостатка ухода. Больных много. Медсестрам не разорваться. Удалена большая почти 4 на 4 на 4 см. невринома в этот вторник (23.08). Сейчас все еще в реанимации на ИВЛ. Сам дышать не может. Глотать тоже. Есть раскоординированность глаз, не действует часть лица - со стороны удаления опухоли. Руки-ноги действуют. На контакт реагирует, слышит, просьбы выполняет. Вчера был активнее чем 2 дня назад. Со мной общается (пускали 2 раза - за руку держит, на вопросы отвечает, пытается губами слова сложить). После долгой операции со слов врача реанимации муж дышал сам пару часов, потом дыхание остановилось. Интубировали. В среду поставили трахеостому. Сначала пробовали поддерживающую ИВЛ, но показатели стали падать, сейчас на полной вентиляции. В пт. сделали МРТ, по результатам сказали, что есть сильный отек ствола головного мозга - я так поняла, зоны операции. В связи с этим (по словам медсестры после моего уточняющего вопроса - скорректировали препараты.) Подскажите! 1. Сколько может длится отек после операции? Стоит ли мне спросить, какие конкретно препараты от этого даются и предложить при необходимости купить что-то получше-подороже? У врача уже спрашивала - он пока отвечает так - "ваш муж получает все необходимое. ничего покупать не надо". 2. Медсестра вчера сказала, что наблюдается по отеку мозга отрицательная динамика, то есть он нарастает, так? Я перепугалась, но сейчас думаю, может ли медсестра оценить такие вещи и в сравнении с чем отрицательна динамика - делается ли МРТ еще сразу после операции? С чем сравнивается-то? 3. Если он дышал сам после операции, значит ли это, что функции дыхания не нарушены и просто сейчас невозможность дышать самостоятельно связана с отеком? 4. Можно ли переворачивать мужа? Лежать ему на боку? Сидеть? Сейчас он привязан, сказал, его на бок не переворачивают, медсестра сказала, что этого делать нельзя, а врач в чт. говорил, что обязательно меняется положение тела больного. Кому верить и как проверить? 5. У мужа ноги до сих пор в бинтах - это нормально? Заметила отек на одной из ступней. Медсестра сказала, что все ок. Стоит мне к кому-то обратиться на эту тему? 6. ЛФК. По словам врача с мужем занимаются ЛФК. Муж сказал вчера, что с ним не занимались. Медсестра сказала, что занимаются только в будни, а не в выходные. Как-то можно ли узнать, какие конкретно занятия проводятся? Какие упражнения показаны? Можно ли массаж? Или просто хотя бы посгибать руки-ноги? 7. Стоит ли договориться о сиделке/индивидуальном посте? Чтобы она проводила тщательнее все гигиенические мероприятия, делала массаж, обтирания и др. Очень боюсь пролежней. 8. Противопролежневый матрас. Хотела заказать статичный матрас. Врач в реанимации сказал, что не нужно, все матрасы и так хорошие. Я посмотрела - оценить качество не могу, но явно они не ортопедические. Стоит ли настоять на этом вопросе? Муж жалуется, что устал лежать на спине, затекают мышцы. Ответ специалиста: Добрый вечер! 1. Слушайтесь лечащего врача; довертесь ему, что необходимо он скажет; 2. А вот мед. сестру слушать не стоит, все вопросы обсуждайте с лечащим врачом; 3. Связано с отёком; 4. Повороты с боку на бок обязательны каждые 2 часа, это необходимо для профилактики пролежней в первую очередь; врач прав; 5. Бинтование ног у лежачих пациентов необходимо для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии; если есть отек - имеет смысл сделать ДС вен ног; 6. Пассивная и по возможности активная ЛФК необходимы, необходим и вибрационный массаж грудной клетки; всё узнавайте у лечащего врача; 7. Считаю, что индивидуальный пост необходим - больше гарантий, что всё будет выполняться как надо; 8. Не нужен матрас; нужны повороты! на спине обычно держат мало; кроме того, необходима правильная укладка конечностей для профилактики контрактур суставов; Удачи Вам! |
Автор: admin 9-02-2017, 07:55
Просмотров: 6548