» » Головная боль при дисфункции ВНЧС
Публикации

Головная боль при дисфункции ВНЧС

Головная боль при дисфункции ВНЧСГоловная боль при дисфункции ВНЧС

Среди многочисленных причин головной боли важное место занимает нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Эта проблема часто остается без внимания, поскольку пациенты, у которых болит голова, обычно обращаются к терапевту, редко направляющему их к стоматологу. Рассмотрим, как состояние ВНЧС влияет на общее самочувствие и как диагностировать эту проблему.

Анатомия и функции ВНЧС


ВНЧС — это сочленение между нижней челюстью и костями черепа. Именно благодаря этому подвижному соединению мы можем пережевывать пищу и произносить звуки. Движения возможны во всех направлениях: вверх-вниз, в стороны, вперед-назад.

Изменение конфигурации суставных поверхностей, воспалительные процессы, поражение мышц, нервных стволов приводят к нарушениям функции височно-нижнечелюстного сочленения. Это сопровождается болевым синдромом, который пациенты ассоциируют с головной болью.

Согласно статистическим данным, 25-75% пациентов имеют симптомы нарушения работы ВНЧС melioradent.ru/zabolevaniya-zubov/disfunkciya-vnchs/ . Если отклонения незначительны, это не оказывает существенного влияния на объем движений и не ухудшает качества жизни, но серьезные аномалии требуют лечения.

Причины


Существуют следующие причины нарушения функционирования ВНЧС:


  • травмы;

  • врожденные аномалии развития;

  • атрофия альвеолярного отростка челюсти;

  • нарушения прикуса;

  • неграмотное протезирование;

  • спазм жевательной мускулатуры;

  • избыточная нагрузка на жевательную мускулатуру;

  • патология иннервации;

  • тонические спазмы;

  • воспаление.


Врачи констатируют, что большинство проблем с ВНЧС обусловлено анатомическими предпосылками. Пациенты, имеющие идеальную форму суставных поверхностей, редко страдают патологией височно-нижнечелюстного сочленения. При наличии предрасполагающих факторов патологический процесс быстро прогрессирует. К таковым относится несоответствие конфигурации и размеров головки и суставной ямки, формирующих ВНЧС.

Еще одна частая проблема — аномалии прикуса. Пациенты, нуждающиеся в ортодонтическом лечении melioradent.ru/stati/ortodonticheskoe-lechenie/ , часто жалуются на нарушение ВНЧС. Неправильное положение зубов ведет к неправильному распределению нагрузки при жевании, поэтому поражение сустава в таком случае — не редкость.

Клинические признаки


Как отличить головную боль, вызванную поражением ВНЧС от боли другого происхождения? Заболевания височно-нижнечелюстного сочленения сопровождаются и другими симптомами:


  • Щелчки при движении нижней челюсти. В норме движения в суставе происходят совершенно беззвучно. Но у некоторых пациентов открывание рта может сопровождаться хрустом или щелчками, которые слышны даже окружающим. На этой стадии болевой синдром присутствует не всегда. Если такая проблема имеет место, нужно обратиться к стоматологу, а не дожидаться более серьезных нарушений.

  • Заклинивание. Движения нижней челюсти должны быть плавными и равномерными. При патологии пациенты могут ощущать рывки, смещение при открытии рта. В некоторых случаях для совершения движений нижней челюстью пациент вынужден предварительно двигать ей из стороны в сторону в поиске точки опоры.

  • Боль. Этот симптом немногие связывают с заболеванием челюстного аппарата. Болевые ощущения локализуются в лицевой, височной области, ощущается давление в глазных яблоках. Заболевание часто путают с невралгией тройничного нерва, отитом, остеохондрозом, вегето-сосудистой дистонией.


Патология ВНЧС может сопровождаться головокружением, звоном либо шумом в ушах, нарушениями сна, поэтому такие пациенты часто попадают к неврологу, а не к стоматологу. Естественно, неврологическое лечение не дает результата, поскольку проблема остается актуальной.

Методы диагностики


Если пациент предъявляет жалобы на головные боли, врач, к которому он обратился, должен уточнить, отмечаются ли щелчки в суставе, проблемы при жевании. Если имеется хотя бы один признак, указывающий на возможные нарушения в работе ВНЧС, необходимо обследование у стоматолога.

В процессе осмотра доктор оценивает объем движений в суставе, проводит аускультацию, позволяющую выявить сторонние звуки. В план обследования входит снятие слепков с челюстей, проведение панорамного рентгенографического исследования, компьютерная томография. Также актуальны функциональные исследования, позволяющие оценить состояние жевательных мышц.

Лечение


При отсутствии лечения объем движений в суставе постепенно сокращается, а пациента будут преследовать постоянные головные боли. При нарушении прикуса показано лечение у ортодонта, если причиной заболевания стало неправильно выполненное протезирование, необходима установка новых протезов, соответствующих анатомическим особенностям.

Для устранения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, блокады с использованием анестетиков, физиопроцедуры.

Комплексная терапия всегда дает положительный результат и поможет пациенту избавиться от головной боли.


Автор: belokurov  2-03-2018, 14:07   Просмотров: 919