|
Заболевания головного мозга –
Астроцитома головного мозга: основные виды Астроцитомы относятся к самым распространенным типам опухолей головного мозга и представляют собой образования, возникшие из астроцитов – небольших нервных клеток, выполняющих поддерживающую функцию. Все астроцитомы входят в одну большую группу, объединенную общим происхождением, – глиомы, которые представляют собой опухоли, развивающиеся из нейроглии головного мозга. Такие опухоли имеют тенденцию к быстрому росту, при этом их клетки значительно отличаются от здоровых мозговых клеток. Глиомы плохо поддаются лечению за счет особенностей локализации и отсутствия четких границ. Исключение составляет пилоцитарная астроцитома. Классификация Для удобства классификации все опухоли головного мозга подразделяются на виды в зависимости от типа клеток, из которых произошло онкологическое образование. Помимо этого, классификация учитывает локализацию поражения в головном мозге и стадии озлокачествления:  1 степень: пилоцитарные астроцитомы (в том числе мозжечка), гигантоклеточные субэпендимальные астроцитомы. 2 степень: фибриллярная, гемистоцитарная и протоплазматическая астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома. 3 степень: анапластическая астроцитома, олигоастроцитома. 4 степень: мультиформная глиобластома. Пилоцитарные астроцитомы Пилоцитарная астроцитома в международной классификации глиобластом относится к доброкачественным образованиям. Опухоль, как правило, имеет небольшие размеры, медленно увеличивается в размерах, не затрагивает соседние ткани за счет наличия капсулы и редко провоцирует развитие симптомов неврологического дефицита. При микроскопическом исследовании тканей образования можно выявить нормальные астроциты без признаков клеточной дегенерации, объединенные в один узел.  Распространенной локализацией образования являются ствол мозга, мозжечок и область прохождения зрительного нерва. За счет места расположения растущая опухоль провоцирует развитие характерных симптомов:  Распирающая головная боль в затылочной области за счет нарушения оттока спинномозговой жидкости. Гидроцефалия у детей. Скачки уровня артериального давления, приступы тахикардии. Расстройство координации движений. Парез и паралич конечностей, нарастающие по мере роста образования и возникающие эпизодически. Головокружения, нарушение равновесия при поражении мозжечка.Пилоидная астроцитома, выявленная на ранних стадиях развития, предполагает полное излечение от заболевания при условии своевременного удаления опухоли. Прогноз, как правило, благоприятный. Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома Этот вид опухоли относится к доброкачественным глиомам. В большинстве случаев развитие образования связано с туберозным склерозом – генетическим заболеванием, характеризующимся возникновением множества доброкачественных опухолей.  Микроскопическое исследование тканей позволяет увидеть множество астроцитов, происходящих из субэпендимальной зоны головного мозга и имеющих большие размеры. Опухоль локализуется преимущественно в области боковых желудочков головного мозга, по мере роста полностью перекрывая их просвет. За счет деформации желудочков заболевание проявляется характерными давящими головными болями в затылочной области за счет развития внутричерепной гипертензии. Фибриллярные астроцитомы Фибриллярная астроцитома головного мозга встречается гораздо чаще других разновидностей глиом. Эта опухоль является относительно безопасным видом за счет 2 степени злокачественности и возможностью хирургического лечения. Гистологически, она состоит из астроцитов фибриллярного типа, которые заключены в одно большое образование одинаковой структуры с отсутствием некротических очагов и участков деформации сосудов. При исследовании образования под микроскопом, его клеточные элементы почти не отличаются от здоровых – в них отсутствуют признаки аномального деления.  Симптомы зависят от локализации опухоли. При расположении образования в толще белого вещества головного мозга характерно возникновение судорожных припадков – именно поэтому заболевание нередко начинается с беспричинных эпилептических припадков у лиц, ранее не имевших болезней мозга. По мере роста опухоли симптомы нарастают – присоединяются парезы, параличи, нарушение координации движений. Прогнозы при своевременном выявлении опухоли благоприятные, но необходимо учитывать множество факторов: Размеры и локализацию образования. Общее состояние организма пациента. Структурные изменения мозговой ткани. Своевременность и полноценность лечения.Основным методом лечения фибриллярных астроцитом является удаление – это возможно за счет наличия четкой границы, в некоторых случаях дополнительно проводится химио- и лучевая терапия. В случае прогрессирования болезни прогнозы менее оптимистичные. Протоплазматическая диффузная астроцитома Считается редким видом опухоли, которая состоит от астроцитов с тонкими отростками. Характерной особенностью протоплазматической астроцитомы является наличие множественных микрокист. Напомним, что в предыдущей статьи мы рассказывали про лечение аденомы гипофиза головного мозга здесь.  Анапластическая астроцитома Эта злокачественная опухоль характеризуется инвазивным ростом с локализацией процесса в больших полушариях головного мозга и мозжечка. Распространено мнение, что анапластическая астроцитома является следствием озлокачествления ранее доброкачественной диффузной астроцитомы. Характерны признаки диффузного роста с вовлечением окружающих тканей с выраженной клеточной дегенерацией. Клинически злокачественная анапластическая астроцитома проявляется признаками внутричерепной гипертензии с быстрым нарастанием неврологических симптомов. Прогноз в данном случае неблагоприятный – даже при условии полноценного лечения продолжительность жизни редко превышает 3 года. Это связано с быстрым переходом астроцитомы в глиобластому, которая имеет крайнюю степень злокачественности. Олигоастроцитома Олигоастроцитомы относятся к опухолям смешанного типа, содержащим несколько видов клеток. Эти образования обладают третьей степенью злокачественности, характерен быстрый рост образования со стремительным нарастанием неврологических симптомов. В толще опухоли нередко отмечаются очаги некроза и сосудистые трансформации. Чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. Прогноз складывается из множества факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 5 лет. |
Автор: admin 9-02-2017, 13:27
Просмотров: 2908