|
Заболевания головного мозга –
Ишемический инсульт: лечение, причины и симптомы Ишемический инсульт обусловлен острой недостаточностью кровоснабжения мозга и способствует отмиранию нервных клеток и тканей. Только правильная диагностика и оперативное лечение ишемического инсульта помогают смягчить опасные последствия, предотвратить инвалидность и смерть человека. Типы инсульта Классифицируют следующие виды инсульта мозга:  лакунарный; гемодинамический; тромбоэмболический. Лакунарный – связан с нарушением работы мелких артерий, вызванным постоянным высоким артериальным давлением. Лакунарный инсульт головного мозга приводит к утрате нормальной чувствительности и двигательной активности. Гемодинамический – является результатом нехватки нужных мозгу питательных веществ из-за длительных спазмов кровеносных сосудов. Причиной этого типа инсультов является гипертония или гипотония. Тромбоэмболический – связан с закупоркой сосудов головного мозга, возникновением тромба. Симптомы и причины Ишемический инсульт проявляется различными симптомами, среди которых: частые головные боли; онемение конечностей; ухудшение речи.Ярко выраженным симптомом может выступать потеря чувствительности лишь одной части тела, тошнота, озноб. Если вы испытываете похожие недомогания, нужно срочно вызвать «скорую помощь».  Нельзя игнорировать даже самые незначительные признаки ишемического инсульта, так как, вероятен микроинсульт, который имеет не менее тяжелые последствия, если его своевременно не выявить. Причины ишемического инсульта В зависимости от вида заболевания причины ишемического инсульта могут быть различными. Тромбоэмболический инсульт в большинстве случаев является следствием повышенного уровня холестерина. Холестериновая бляшка возникает в сонной артерии и блокирует поступление кровотока к отделам головного мозга. В отдельных случаях тромб может возникнуть в сердце и по кровеносным сосудам попасть в головной мозг (в такой ситуации диагностируется эмболический инсульт). Зачастую ишемический инсульт сердца ошибочно принимают за ишемический инсульт мозга, но при этом заболевании изменения затрагивают сердечную мышцу.  Плохое кровоснабжение мозга может быть результатом сужения сосудов. Такое явление вызывается инфекциями, воспалением, употреблением наркотических веществ (амфетаминов, кокаина). Диагностика При первичном обследовании заболевшего просят выполнить комплекс следующих действий:  Закрыть глаза и вытянуть руки вперед ладонями вверх. Если одна из рук не контролируется больным и отклоняется в сторону, это может сигнализировать об инсульте. Поднять руки вверх над головой (высота поднятия должна быть одинаковой). Показать язык. Если язык высунут неровно, находится в изогнутом положении или «заваливается» на сторону – это симптом инсульта. Произнести простое предложение. При инсульте зачастую нарушается артикуляция, ухудшается дикция или появляются другие дефекты речи. Улыбнуться. У человека, перенесшего инсульт, будет искаженная улыбка, а уголки губ будут направляться в разные стороны. При подтверждении признаков инсульта следует сиюминутно позвонить в «скорую помощь» и передать врачам данные о замеченных признаках, независимо от того, усилились они или нет. Лечение Лечение ишемического инсульта головного мозга должно начинаться незамедлительно. Если будет правильно оказана скорая медицинская помощь, последствия инсульта значительно сократятся, и будет предотвращено прогрессирование заболевания. Особую значимость имеют действия, которые нужно предпринять в первые два часа спустя начала приступа. Все пациенты с подозрением на нарушение кровоснабжения мозга должны быть госпитализированы в специальные отделения для лечения больных инсультом. Если давность заболевания составляет меньше 6 часов – в отделение нейрореанимации (блок интенсивной терапии). Если диагностируется острый ишемический инсульт, врачи используют лекарства, которые снижают свертываемость крови. Существует доказанное мнение, что введение препаратов с целью снижения свертываемости крови в первый час после приступа предотвращает возникновение паралича и других губительных нарушений. Периоды ишемического инсульта (начальный, острый, восстановительный) определяют терапию заболевания.  Первые дни лечения пациенту назначаются лекарственные препараты, способные снять отек мозга, например, «Маннитол». Хирургическая операция при ишемическом инсульте показана в том случае, если идет речь о закупорке сонной артерии, так как, избавление от этого дефекта операционным методом значительно снижает риск повторного инсульта (с вероятностью до 70%). Если заблокирована средняя мозговая артерия, ишемический инсульт развивается стремительно и заболевший может впасть в коматозное состояние. Хирургическая операция проводится с целью повышения перфузионного давления и нормализации церебрального кровотока, а также чтобы снизить внутричерепное давление. Прогноз На прогноз ишемического инсульта огромное влияние оказывают: адекватность предпринятых мер; наличие побочных заболеваний; психических расстройств; своевременное начало восстановительных мер и т.д.Большая часть пациентов (60%), которые столкнулись с ишемическим инсультом, испытывают расстройства неврологического характера по истечении месяца с начала заболевания. 40% людей, перенесших ишемическое поражение мозга, подвержены нарушениям неврологического характера в течение 6 -7 месяцев после случившегося. У 30% заболевших последствия ишемического инсульта заметны даже по истечении года после перенесения приступа. Основные расстройства двигательной системы заметно сокращаются в течение первых месяцев после возникшего приступа. Спустя год положительная динамика после перенесенного инсульта наблюдается крайне редко. Более 30% пациентов переносят заболевание повторно в течение пяти лет. Последствия инсульта Последствия ишемического инсульта возникают как результат отмирания нервных клеток мозга из-за кислородного голодания. При благоприятном течении заболевания восстанавливаются все утраченные функции, в то время как тяжелый ишемический инсульт сопровождается нарастанием симптоматики, которое заканчивается летальным исходом. Типичные для инсульта нарушения неврологического характера: полная или частичная потеря чувствительности тела; резкое ухудшение памяти; потеря слуха; нарушения зрения.Избежать последствий инсульта невозможно, но если создать правильные условия для восстановления организма, можно значительно смягчить их.  К таким условиям относятся: быстрая и правильная диагностика; немедленная госпитализация; обязательная реабилитация.Очень важно уделять внимание психическому состоянию пострадавшего. Близкие люди пациента, а также психотерапевты должны поддержать человека, перенесшего мозговой ишемический инсульт головного мозга, не дать ему впасть в депрессивное состояние. |
Автор: admin 25-05-2017, 08:37
Просмотров: 3427