» » Воронкообразная деформация грудной клетки
Публикации

Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клеткиВоронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки, она же ВДГК – представляет собой врожденную патологию развития, что характеризуется «провалом» переднего отдела груди и ребер. Сегодня воронкообразная деформация грудной клетки встречается в 85-90% случаев врожденных патологий развития грудной клетки, что делает это заболевание достаточно распространенным.


Подавляющее количество известных случаев патологии зафиксировано у мальчиков. Самым эффективным вариантом для устранения деформации является оперативное вмешательство. Назначается данная процедура в ситуациях, когда заболевание уже дошло до своей третьей и с этим завершающей степени.



  • первая стадия - вдавление грудной клетки менее 2 см;

  • вторая стадия – вдавление грудной клетки менее 3 см;

  • третья стадия – вдавление грудной клетки от 3 см и более.


В травматологии и ортопедии применяется метод Гижицкой, что собственно и позволяет точно определить степень воронкообразной груди. Принцип заключается в измерении расстояния передней поверхности позвоночника и задней на боковых рентгенограммах. После чего полученные значения делятся, и мы получаем коэффициент деформации.


Чем меньше значение этого самого коэффициента – тем более запущенный случай. Если после измерений выясняется, что патология достигла третьей степени (значение 0,5 и менее) – принимаются соответствующие меры.


Симптомы воронкообразной деформации грудной клетки


Важно отметить, что патология проявляется интенсивнее с тем, чем более взрослым становиться ребенок. Другими словами, у только появившегося на свет ребенка при наличии патологии будет едва заметное углубление по центру грудины, а также нехарактерное для здоровых людей особенность – при вдохе  ребра будут немного опускаться.


Дети, что обладают данной патологией, имеют также ряд неприятных симптомов. В частности, они чаще болеют бронхитом, орз, а также другими простудными болезнями.


В подростковом возрасте деформация становиться более ярко выражена, что приводит к последствиям, как для физического, так и психологического здоровья болеющего. Как правило, дети с ВДГК часто стесняются своего тела и могут иметь другие исходящие из этого комплексы.


Говоря о физических осложнениях, то развитие впадины в грудине становиться причинами появления нарушений осанки (часто пациенты обладают кифозом и сколиозом одновременно), а также несколько других симптомов нездоровья. В основном это проявляется в виде повышенного потоотделения, быстрой утомляемости, плохом аппетите и пониженной массе тела, что часто может граничить с истощением.


Родителям важно понимать, что пусть заболевание и является врожденным -  со временем от него придется избавиться. Деформация прогрессирует и как только перейдет за последнюю черту – будет нуждаться в исправлении.


Разновидности ВДГК


Всего выделяют три разные формы, что обладают своими особенностями, как в плане ощущений, так и в виде каких-либо отклонений.



  • компенсированная форма – период, что не сопутствуется кардиореспираторным синдромом;

  • субкомпенсированная форма – пациент чувствует себя в целом хорошо, однако исследования выявляют нарушения в работе легких и сердца;

  • декомпенсированная форма – ухудшается самочувствие, вялость, снижена физическая форма, нарушения работы внутренних органов и систем пациента подтверждается исследованиями.


Воронкообразная деформация грудной клетки лечениеВоронкообразная деформация грудной клетки лечение

Чтобы принять правильные решения о ведении и лечении данной патологии, необходимо своевременно получить информацию по форме деформации, а также данные о функциях внутренних органов.


Как проходит хирургическое вмешательство?


Выполняемая путем операции коррекция ВДГК происходит под общим наркозом, как правило, длясь не более чем один час. Какие-либо риски минимальные, что делает данную процедуру достаточно простой и безопасной. Весь процесс проходит в несколько этапов, стоит подробно рассмотреть каждый из них.


Первый этап – на тело пациента наносится особый рисунок, что позволит отобразить точное положение импланта.


Второй этап – после разметки, врач-хирург выполняет по вертикали срединный разрез длинной в 7 см, а также формирует карман с учетом параметров самого импланта для того чтобы надежно его зафиксировать.


Третий этап – непосредственно установка импланта под мышцу. Изделие будет незаметно.


Четвертый этап – является заключительным, подразумевает закрытие грудной клетки в трех плоскостях.


После пациент еще несколько дней находится в стационаре для реабилитации и отслеживания состояния.


Результаты операции


После завершения всей процедуры, пациент несколько дней чувствует несильные болевые ощущения в области груди, снимаются они при помощи обычных анальгетиков.


Шовный материал рассасывается самостоятельно, дренаж хирургической раны в данном случае не требуется. Стоит отметить, что в течение 8 дней после операции пациент обязан носить специальную повязку, а после выписки еще месяц проходить с компрессионным бандажом.


Пациенту предоставляется 15-дневный больничный. После операции настоятельно рекомендуется забыть о спорте и сильных нагрузках на ближайшие 3 месяца.


Внешний вид грудной клетки достаточно сильно меняется, что видно даже через не спавший оттек. Грудная клетка пациента будет выглядеть также, как у других здоровых людей после рассасывания рубцов, что произойдет примерно через год после выполнения оперативного вмешательства.


Про имплант: нюансы и тонкости


В качестве импланта для исправления патологии может выступать, как выполненный из новейшего полимеризованного силикона вариант, что предоставляется самой клиникой во время операции.


Так можно приобрести индивидуальный имплант, что будет учитывать анатомические особенности тела пациента. В этом случае необходимо будет пройти ряд исследований, что позволит точно определить нужные для изготовления импланта данные.


Независимо от выбранного импланта, устанавливается он на все время, без необходимости замены. Стоит отметить, что установка выполненного на 3д-принтере импланта позволяет заполнить впадину в грудной клетке, без затрагивания реберного каркаса. Результаты и процесс реабилитации в случае с индивидуальными изделиями отличаются в лучшую сторону.


Автор: belokurov  27-01-2023, 19:38   Просмотров: 2660